CogniFit - Αναστολή

Τι είναι η αναστολή ή ο ανασταλτικός έλεγχος;

Αναστολή ή ανασταλτικός έλεγχος θα μπορούσε να οριστεί ως η ικανότητα των ανθρώπων να αναστέλλουν ή να ελέγχουν τις παρορμητικές (ή αυτόματες) αποκρίσεις και να δημιουργούν απαντήσεις από την προσοχή και και τη συλλογιστική . Αυτή η γνωστική ικανότητα είναι μέρος των εκτελεστικών λειτουργιών και συμβάλλει στην πρόβλεψη, το σχεδιασμό και τους στόχους. Η αναστολή ή ο ανασταλτικός έλεγχος αποθαρρύνει τη συμπεριφορά και σταματάει τις ακατάλληλες αυτόματες αντιδράσεις, και τις αλλάζει για μια πιο αιτιολογημένη απάντηση και περισσότερο προσαρμοσμένη στην κατάσταση.

Ο Δρ Russell Barkley πρότεινε ένα μοντέλο της αυτορύθμισης της συμπεριφοράς, όπου ο ανασταλτικός έλεγχος ήταν η βάση για τη σωστή λειτουργία των άλλων εκτελεστικών λειτουργιών του εγκεφάλου. Ο ανασταλτικός έλεγχος είναι ουσιαστικής σημασίας για την ψυχική ευελιξία, τον έλεγχο των παρορμήσεων ή παρεμβολών, τη μνήμη εργασίας, και τη ρύθμιση της επιρροής και των συναισθημάτων, κ.λπ. Ένα έλλειμμα στην ικανότητα αναστολής είναι το κύριο πρόβλημα των διαταραχών όπως η ΔΕΠΥ. Το έλλειμμα αναστολής μπορεί να εκδηλωθεί σε τρία διαφορετικά επίπεδα :

• Κινητικό επίπεδο : Υπάρχει μια έλλειψη ελέγχου στη συμπεριφορά των κινήσεων, έτσι ώστε εκδηλώνεται με υπερκινητικότητα. Για παράδειγμα, όταν ένα παιδί είναι στην τάξη και δεν μπορεί να μην σηκώνεται συνέχεια από την καρέκλα γιατί είναι κουρασμένο να κάθεται.
• Επίπεδο προσοχής : εκδηλώνεται με την αφηρημάδα και τη δυσκολία προσοχής. Για παράδειγμα, όταν διαβάζουμε ένα βιβλίο και αφαιρούμαστε γιατί ακούμε το κουδούνι του γείτονα ή βλέπουμε τη σκιά του ενός περιστεριού από το παράθυρο.
• Επίπεδο συμπεριφοράς : εκδηλώνεται με παρορμητική συμπεριφορά που μας εμποδίζει να αναστείλουμε. Όταν για παράδειγμα, κορνάρουμε εξοργισμένα, όταν το φανάρι ανάβει πράσινο και βλέπουμε ότι ο οδηγός μπροστά δεν ξεκινάει αυτόματα.

Οι πρόσθιες δομές του εγκεφάλου είναι οι τελευταίες που ωριμάζουν κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής μας, γι 'αυτό είναι κοινό να δει πώς τα μικρότερα παιδιά έχουν δυσκολία να ελέγχουν τη δική τους συμπεριφορά και δεν χειρίζονται το απροσδόκητο. Τους είναι δύσκολο να αναστέλλουν τις δραστηριότητες που ξεκίνησαν. Καθώς μεγαλώνουμε, αν δεν υποφέρουμε από συγκεκριμένες δυσλειτουργίες, η ανασταλτική ικανότητα μας αυξάνεται μέχρι να αναπτυχθεί πλήρως.

Η αναστολή είναι μία από τις γνωστικές λειτουργίες που χρησιμοποιούμε στην καθημερινή μας ζωή. Είναι ο τρόπος που ο εγκέφαλός μας έχει για ναδιορθώσει οποιαδήποτε συμπεριφορά . Χάρη στην αναστολή δεν λέμε κάτι που σκεφτόμαστε που είναι καλύτερα να μην πούμε, κρατιόμαστε καθισμένοι στην καρέκλα παρακολουθώντας το μάθημα, μελετώντας στο σπίτι ή δουλεύοντας στο γραφείο, παρά την επιθυμία που έχουμε για να σηκωθούμε, ή καταφέρνουμε να διορθώσουμε την πορεία που πήραμε με το αυτοκίνητο, γιατί ένα άλλο αυτοκίνητο μπήκε στη λωρίδα μας, χωρίς προειδοποίηση. Μας επιτρέπει να αντιδράμε σε απρόβλεπτες καταστάσεις ή κίνδυνο και να προσαρμοζόμαστε σε αυτό. Έτσι, μία καλή αναστολή μπορεί να προωθήσει την καλύτερη συμπεριφορά και τους βαθμούς στους ακαδημαϊκούς τομείς, την περισσότερη αποδοτικότητα στην εργασία, τη βελτίωση της οδικής ασφάλειας και τις καλύτερες προσωπικές σχέσεις.

Παραδείγματα αναστολής ή ανασταλτικού ελέγχου

• Όταν μελετάμε, μπορούμε να δούμε τα χαμηλά ανασταλτικά επίπεδα όταν ελέγχουμε το κινητό τηλέφωνο, όταν κάνουμε κακογραφία, όταν σηκωνόμαστε για να δούμε το ψυγείο ή αρχίζουμε να βλέπουμε μία ταινία. Ένας φοιτητής με καλό ανασταλτικό έλεγχο μπορεί να ελέγξει αυτές τις συμπεριφορές, εστιάζοντας στις βασικές δραστηριότητες του, διευκολύνοντας την απόκτηση καλύτερων ακαδημαϊκών αποτελεσμάτων.
• Σε πολλές θέσεις εργασίας γραφείου προκύπτει μια κατάσταση παρόμοια με την παραπάνω. Είναι εύκολο να εκτελέσουμε αυτόματα κάποιες δραστηριότητες που μας αποσπούν την προσοχή από τη δουλειά μας ή απλά να αρχίσουμε να σκεφτόμαστε τις προσωπικές μας ανησυχίες. Αν ο εργαζόμενος έχει καλό ανασταλτικό έλεγχο, θα φανεί πιο αποτελεσματικός στην εργασία.
• Δεν είναι ιδιαίτερα σπάνιο να προκύπτουν απρόσμενα στο δρόμο. Μπορεί να πηγαίνεις προς την έξοδο σε μια κυκλική στροφή και να πρέπει να πατήσεις απότομα τα φρένα επειδή ένα αυτοκίνητο εισβάλει στη λωρίδα σου μέσα από τον κυκλικό κόμβο για να πάρει την ίδια έξοδο. Το να είσαι σε θέση να σταματήσεις ή να αναστείλεις τη δράση που είχες προγραμματίσει για το απρόβλεπτο, δίνοντάς σου τη δυνατότητα να ενεργήσεις αναλόγως οφείλεται στην αναστολή.
• Μερικοί άνθρωποι έχουν την τάση να ''αναμασάνε'' ορισμένες αρνητικές ιδέες ή ανησυχίες, γυρνώντας τες ξανά και ξανά. Είναι επίσης μια συνάρτηση του ανασταλτικού ελέγχου η περικοπή αυτού του νήματος των δυσάρεστων σκέψεων και να επικεντρωθούμε σε άλλες δραστηριότητες που μπορεί να έχουν μεγαλύτερο όφελος.
• Όταν έχεις ένα τσίμπημα κουνουπιού, η φυσική τάση είναι να το ξύσιμο. Οι άνθρωποι με καλό ανασταλτικό έλεγχο θα είναι σε θέση να μην το τρίψουν καθόλου το τσίμπημα, που τους ενοχλεί πολύ. Ένας κακός ανασταλτικό έλεγχος μπορεί να κάνει αυτό το τσίμπημα να οδηγήσει σε μια πληγή
• Αν είστε σε ένα οικογενειακό γεύμα και ο κουνιάδος σας (που λίγοι ξέρουν ότι δεν τον συμπαθείτε πολύ) δεν κάνει τίποτα περισσότερο από προκλητικά σχόλια, ίσως η αντίδραση σας είναι να του απαντήσετε και να του πείτε κάποια όχι και τόσο ωραία πράγματα. Ωστόσο, αν έχετε ένα καλό ανασταλτικό έλεγχο, θα είστε σε θέση να σωπάσετε και να κρατήσετε την ψυχραιμία σας. Εάν δεν είστε σε θέση να αναστείλετε σωστά τις παρορμήσεις σας, ίσως θα καταλήξετε να καταστρέψετε το οικογενειακό δείπνο.
• Οι άνθρωποι με κακό ανασταλτικό έλεγχο, έχουν την τάση να διαταράσσουν τις συνομιλίες, γεγονός που καθιστά πολύ δύσκολο να διατηρηθεί ομαλή η επικοινωνία. Είναι σύνηθες πριν από μια ερώτηση ή ένα πρόβλημα να δίνουν αυθόρμητες απαντήσεις και να κάνουν επαναλαμβανόμενα λάθη.

Δυσαναστολή και άλλα προβλήματα που σχετίζονται διαταραχές αναστολή ή ανασταλτικό έλεγχο

Στην παιδική ηλικία μπορεί να δώσει αυτό που είναι γνωστό ως το Συμπεριφορική Αναστολή, η οποία είναι η ιδιοσυγκρασία ενός παιδιού που το οδηγεί σε υπερβολική αναστολή. Χαρακτηρίζεται από τα προβλήματα που έχει κατά την εξερεύνηση νέων αντικειμένων ή ανθρώπων και όταν αισθάνεται ένα έντονο άγχος για το άγνωστο. Αυτό συχνά οδηγεί στην απόσυρση και την κοινωνική αποφυγή. Είναι σαν τη ντροπή, αλλά εμφανίζεται επίσης και σε μη κοινωνικές καταστάσεις.

Είναι πολύ κοινό για τους ανθρώπους με εγκεφαλική βλάβη στον προμετωπιαίο εγκεφαλικό λοβό, τραύμα στον εγκέφαλο ή όγκους να υποφέρουν από δυσαναστολή (μπροστινά σύνδρομα). Μερικές φορές αυτό οδηγεί σε μία απλή και ακατάπαυστη πολυλογία ή την τάση να πειραματίζονται όλα τα αντικείμενα που βρίσκονται στις άκρες των δαχτύλων τους (επειδή δεν μπορούν να αναστείλουν τα λόγια που σκέφτονται ή τον πειρασμό να εξερευνήσουν με το χέρι τα αντικείμενα). Ωστόσο, μερικές φορές η δυσαναστολή μπορεί να συμβεί σε πιο προβληματικές συμπεριφορές, που οδηγούν σε επιθετικότητα , βωμολοχίες, ή σεξουαλικά παραπτώματα.

Υπάρχουν, επίσης, περιπτώσεις ατόμων με εγκεφαλική βλάβη, που αντίθετα, η ομιλία τους αναστέλλεται και δεν λένε λέξεις με κανονικό τρόπο (αν και, όταν μιλούν, το κάνουν κατανοητά και ρευστά).

Εκτός από αυτά τα προβλήματα, ένα έλλειμμα στην ικανότητα της αναστολής είναι το κύριο πρόβλημα των διαταραχών όπως η ΔΕΠΥ. Η αναστολή μπορεί να συμβεί μαζί με άλλες διαταραχές, όπως μεταβολές όπως στη Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής με Υπερκινητικότητα (ΔΕΠΥ) ή στη ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (ΙΨΔ) . Στη ΔΕΠΥ μπορεί να υπάρχει τόσο δυσαναστολή σε συμπεριφορικό επίπεδο (με αποτέλεσμα ένα παρορμητικό παιδί, να είναι εύκολα να επιτίθεται αν κάτι δεν του αρέσει, να σηκώνεται από την καρέκλα, αν βαριέται...) όπως και δυσαναστολή σε γνωστικό επίπεδο (να μην είναι σε θέση να αναστείλει τους περισπασμούς, χάνοντας την προσοχή και να είναι, επομένως, πολύ αφηρημένο). Στην περίπτωση της ΙΨΔ, αυτό που συμβαίνει είναι ότι οι άνθρωποι που πάσχουν από αυτή δεν είναι σε θέση να αναστέλλουν ή να σταματούν την καταστροφική μαγική σκέψη που δημιουργεί το άγχος, εστιάζοντας όλη την προσοχή τους σε ό, τι τους απασχολεί.

Αξίζει ιδιαίτερη σημείωση στην επίδραση του αλκοόλ και άλλων ναρκωτικών στην αναστολή. Συνήθωςμία οξεία δηλητηρίαση από αλκοόλ προκαλεί αλλοιώσεις στον ανασταλτικό έλεγχο (στην πραγματικότητα, είναι ένας από τους λόγους που απαγορεύουν την οδήγηση με μια ορισμένη ποσότητα του αλκοόλ στο αίμα). Επιπλέον, το αλκοόλ μπορεί να επηρεάσει την αναστολή με μόνιμο τρόπο. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι το είδος κατανάλωσης αλκοόλ τύπου Binge Drinking ευκαιριακή και άμετρη κατανάλωση (υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια σύντομου χρονικού διαστήματος, σε συνδυασμό με περιόδους αποχής) μπορούν να καταλήξουν να προκαλέσουν ζημιές στην αναστολή παρόμοια με εκείνη του αλκοολισμού.

Πως να μετρήσουμε και να αξιολογήσουμε την αναστολή ή τον ανασταλτικό έλεγχο;

Ο ανασταλτικός έλεγχος είναι η βάση για πολλές από τις συμπεριφορές της καθημερινής μας ζωής. Το να αναπτύσσουμε τον εαυτό μας σωστά σε ένα περιβάλλον με απρόσμενα ή περισπασμούς εξαρτάται άμεσα από την ποιότητα της αναστολής μας. Έτσι, η αξιολόγηση του ανασταλτικού ελέγχου μας μπορεί να είναι χρήσιμη σε διάφορους τομείς της ζωής: στο σχολείο (για να γνωρίζουμε ποιο παιδί θα έχει την τάση να αφαιρεθεί ή να συμπεριφέρεται χειρότερα σε μία απογοήτευση), σε ιατρικά περιβάλλοντα (να γνωρίζουμε ότι ένας ασθενής με τάσεις αυτοκτονίας έχει μικρό ανασταλτικό έλεγχο, μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση της εγρήγορσης του με τον καιρό) ή σε επαγγελματικά περιβάλλοντα (η αστυνομία, ο στρατός και άλλοι επαγγελματίες οι οποίοι χειρίζονται τα όπλα ή επικίνδυνα εργαλεία πρέπει να έχουν υψηλό ανασταλτικό έλεγχο για την αποφυγή ατυχημάτων).

Η ομάδα Cognifit έχει βασιστεί στο κλασικό τεστ Test de Variables Of Attention (TOVA) και στο Stroop Test (Stroop, 1935) για την εκτίμηση της ικανότητας της αναστολής. Με αυτές τις δοκιμές του ανασταλτικού ελέγχου, εκτός από την αξιολόγηση της αναστολής, μετριέται επίσης ο χρόνος απόκρισης, η ταχύτητα επεξεργασίας, η γνωστική ευελιξία, ο συντονισμός ματιού-χεριού και η επαναπλαισιοποίηση.

• Τεστ Επεξεργασίας REST-INH: Σε αυτή την άσκηση, θα εμφανιστούν στην οθόνη δύο μπλοκ με αριθμούς και σχήματα. Αρχικά θα πρέπει να παρακολουθήσουμε το μέγεθος της φόρμας και να αναφέρουμε το υψηλότερο. Στη συνέχεια, θα πρέπει να εντοπίσουμε το μπλοκ που περιέχει τα υψηλότερα ποσοστά.
• Τεστ Ισοδυναμίας INH-REST: Σε αυτή την εργασία, θα εμφανιστούν στην οθόνη ονόματα χρωμάτων. Θα πρέπει να απαντηθεί το συντομότερο δυνατόν, το όνομα του χρώματος που ταιριάζει με το χρώμα με το οποίο είναι γραμμένη η λέξη. Αν δεν συμπίπτουν, δεν θα χρειαστεί να δώσουμε απάντηση.
• Τεστ Απροσεξίας FOCU-SHIF: Ένα φως εμφανίζεται σε κάθε γωνία της οθόνης. Θα πρέπει να πατήσετε τα κίτρινα φώτα το συντομότερο δυνατό. Ωστόσο, αν τα φώτα γίνονται κόκκινα, δεν πρέπει να τα πιέσετε.

Πώς αποκαθίσταται η Αναστολή;

Η αναστολή μπορεί να διδαχθεί, να εκπαιδευτεί και να βελτιωθεί, όπως και οι άλλες γνωστικές δεξιότητες. Στο Cognifit προσφέρουμε τη δυνατότητα να το κάνετε επαγγελματικά.

Η αποκατάσταση της αναστολής βασίζεται στηνεγκεφαλική πλαστικότητα Το Cognifit διαθέτει μία σειρά ασκήσεων που αποσκοπούν στην αποκατάσταση των ελλειμμάτων της αναστολής και άλλων γνωστικών λειτουργιών.Ο εγκέφαλος και οι νευρωνικές συνδέσεις ενισχύονται καθώς γίνεται χρήση των λειτουργιών που εξαρτώνται από αυτές. Ως εκ τούτου, εάν εξασκούμε την αναστολή συχνά, οι εγκεφαλικές συνδέσεις των δομών που εμπλέκονται στην αναστολή θα ενισχυθούν. Έτσι, όταν θα πρέπει να αναστείλουμε οποιαδήποτε συμπεριφορά ή γνωστική λειτουργία, οι συνδέσεις θα είναι ταχύτερες και πιο αποτελεσματικές, βελτιώνοντας την ικανότητά μας στην αναστολή.

Η ομάδα Cognifit αποτελείται από μια πλήρη ομάδα των επαγγελματιών που ασχολούνται με τη μελέτη των συναπτικών διεργασιών πλαστικότητας και νευρογένεσης. Αυτό επέτρεψε τη δημιουργία ενός προγράμματος γνωστικής τόνωσης για τις ανάγκες του κάθε χρήστη. Το πρόγραμμα ξεκινά με μια ακριβή εκτίμηση της αναστολής και άλλων βασικών γνωστικών λειτουργιών. Με βάση τα αποτελέσματα της αξιολόγησης, το γνωστικό πρόγραμμα διέγερσης CogniFit παρέχει αυτοματοποιημένα μια εξατομικευμένη εκπαίδευση για την ενίσχυση της γνωστικής αναστολής και άλλων γνωστικών λειτουργιών που κρίνεται απαραίτητο, σύμφωνα με την αξιολόγηση.

Η συνέπεια και η κατάλληλη εξάσκηση είναι απαραίτητες για τη βελτίωση της αναστολής. Το Cognifit διαθέτει εργαλεία αξιολόγησης και αποκατάστασης για τη βελτιστοποίηση αυτής της γνωστικής λειτουργίας. Για τη σωστή διέγερση χρειάζονται 15 λεπτά την ημέρα, δύο ή τρεις ημέρες την εβδομάδα.

Αυτό το πρόγραμμα είναι προσιτό μέσω διαδικτύου. Περιλαμβάνει μια σειρά διαδραστικών δραστηριοτήτων με μορφή διασκεδαστικών παιχνιδιών μυαλού, η οποία μπορεί να γίνει από τον υπολογιστή. Στο τέλος της κάθε συνεδρίας, το Cognifit εμφανίζει ένα λεπτομερές γράφημα με την πορεία της γνωστικής κατάστασης.